Eu tenho neurodermatite?

O que é neurodermatite?

A dermatite atópica é uma doença autoimune crônica que se manifesta, principalmente, por uma coceira intensa, inflamação e pele seca e escamosa. Como a asma e a rinite alérgica, essas são chamadas de doenças atópicas. Nesses casos, o corpo reage a influências ambientais inofensivas de forma particularmente sensível .

O termo deriva do grego (neurônio = nervo, derma = pele) e se origina de uma época em que ainda se supunha que a inflamação era causada por uma doença do sistema nervoso. Na CID-10, o sistema de classificação mais importante para diagnósticos médicos, a neurodermatite é listada com o nome de "dermatite atópica" ou "eczema atópico". Dermatologistas usam este termo em particular quando a doença ocorre no contexto de uma alergia. 

Pacientes com dermatite atópica desenvolvem os primeiros sintomas da doença muito cedo. No entanto, eles geralmente diminuem à medida em que envelhecemos. Cerca de 10% a 20% de todos os recém-nascidos são afetados por neurodermatite, enquanto na idade adulta, apenas cerca de 2% a 3% de toda a população têm a doença. A probabilidade de desenvolver neurodermatite após os cinco anos de idade é muito baixa.

Significado: por que a neurodermatite se desenvolve?

A dermatite atópica raramente tem uma única causa. Pelo contrário, ela é desencadeada por uma complexa interação de fatores que ainda estão sendo pesquisados ​​na dermatologia moderna. No entanto, uma função de barreira da pele, assim como uma suscetibilidade genética a alergias e a reação a certos fatores ambientais foram identificadas até agora como as principais causas da dermatite atópica. 

A pele humana é composta por 3 camadas: epiderme, derme e tecido subcutâneo. Nossa epiderme atua como um escudo protetor em todo o corpo e se regenera constantemente. A dermatite atópica ocorre quando a parte superior e visível da epiderme, chamada camada córnea, é desenvolvida incorretamente pelo organismo. A camada protetora da pele fica permeável e não consegue mais cumprir a sua função. O corpo de quem sofre com neurodermatite passa por mutações no chamado gene filagrina, uma proteína que a pele precisa para formar a epiderme, o que inibe, assim, a sua produção. Como resultado, ela perde muita umidade, ficando seca e escamosa. 

Devido à esta limitação na barreira protetora, a neurodermatite deixa a pele mais suscetível a influências externas de todos os tipos. Germes e alérgenos podem penetrar na pele mais rapidamente e desencadear inflamações que se manifestam em surtos de neurodermatite com coceira.

No caso da neurodermatite alérgica (dermatite atópica), todo o sistema imunológico reage aos alérgenos invasores e a reação não é apenas visível na pele. A febre e a asma estão entre os efeitos colaterais típicos desse tipo de dermatite. O corpo forma anticorpos que também podem ser detectados no sangue.

Quem é particularmente afetado pela neurodermatite?

A dermatite atópica é crônica e não pode ser completamente curada. Os cientistas acreditam que a doença é herdada geneticamente e agravada pela falta de exposição a bactérias e sujeira durante a infância. Uma indicação disso é o aumento da incidência de neurodermatite nas últimas décadas no contexto da melhoria constante da higiene pessoal da população. Às vezes se diz que a doença tem um significado espiritual, uma afirmação que é cientificamente infundada.

Na maioria dos casos, a neurodermatite que ocorre na infância diminui significativamente com o tempo ou até desaparece completamente. Uma boa rotina de cuidados com a pele pode reduzir significativamente sintomas como inflamação, coceira e vermelhidão. 

Quais são os sintomas da neurodermatite?

Embora a neurodermatite possa se manifestar de maneira diferente em cada pessoa, quase todos que sofrem de dessa doença notam uma coceira intensa e desagradável. Como a doença ocorre em fases, os sintomas nem sempre são da mesma gravidade. 

Dependendo do estágio, ocorre:

• Erupção cutânea aguda com pele muito vermelha;
• Áreas inflamadas e com bolhas (eczema);
• Extensa queratinização (liquenificação), que se torna rachada e escamosa ao longo do tempo;
• Nódulos e pústulas.

Em muitos pacientes, a coceira constante desencadeia não apenas problemas físicos, mas também mentais, como dificuldade de concentração, distúrbios do sono ou ansiedade.

Os bebês são afetados principalmente no rosto, bochechas, braços, pernas e, às vezes, no abdômen ou nas costas. Em adultos, a inflamação geralmente ocorre na parte de trás dos joelhos, nas dobras dos cotovelos ou no pescoço, mais raramente no rosto, mãos e pés. Os vários estágios da neurodermatite podem ocorrer simultaneamente em diferentes locais do corpo. No entanto, a inflamação aguda permanente ocorre muito raramente.

O que desencadeia um surto de neurodermatite?

A causa exata da neurodermatite aguda varia de paciente para paciente. Os gatilhos mais comuns são:

• Pele seca, como após lavagens frequentes ou aquecimento do ar;
• Alérgenos do ambiente (como ácaros, pólen, pelos de animais) ou de alimentos (como leite de vaca, ovo, trigo ou soja);
• Substâncias que irritam a pele, como roupas feitas de lã, perfumes ou fragrâncias e produtos de limpeza;
• Infecções bacterianas, virais ou fúngicas;
• Frio extremo, ar seco ou muito úmido;
• Toxinas ambientais do ar, como gases de escape ou fumaça de cigarro;
• Estresse e forte tensão psicológica.

A neurodermatite tem cura?

Como a neurodermatite é uma doença autoimune crônica, ela ainda não pode ser curada. Devido aos muitos fatores que desempenham um papel na doença, não existe um método de tratamento que funcione igualmente para todos os pacientes. 

No entanto, isso não significa que a coceira desagradável e a inflamação da pele não possam ser aliviadas com a ajuda de muitas medidas diferentes, como cremes, comprimidos e ajustes no estilo de vida. Médicos e pacientes desenvolveram diferentes abordagens com as quais os sintomas podem ser bem controlados. A dermatologia também está progredindo constantemente e desenvolvendo novas opções de tratamento.

A neurodermatite é perigosa?

Embora a neurodermatite possa apresentar alguns sintomas desconfortáveis ​​para os pacientes, ela geralmente não é perigosa. No entanto, a doença pode aumentar o risco de outras infecções bacterianas ou doenças fúngicas na pele, como a bactéria Staphylococcus aureus, que pode se instalar em feridas arranhadas e causar inflamação grave que deve ser tratada com antibióticos. Os vírus da herpes também podem se espalhar mais facilmente na pele de quem sofre de neurodermatite e causar bolhas, febre e linfonodos inchados.

Para evitar essas consequências, os portadores da neurodermatite devem evitar coçar a pele e tratar a inflamação regularmente com agentes antimicrobianos leves.

Como a neurodermatite é diagnosticada pelos dermatologistas?

Doenças autoimunes, como a psoríase, geralmente causam sintomas na pele semelhantes à neurodermatite. A diferença é que a psoríase afeta não apenas a pele, mas também os órgãos internos e geralmente só se torna perceptível na idade adulta jovem. Enquanto um surto de neurodermatite é frequentemente desencadeado por fatores ambientais, a psoríase é causada por um defeito no sistema imunológico do corpo.

Para um diagnóstico claro, você deve entrar em contato com o seu dermatologista para que ele possa examinar a sua pele em busca de sinais de neurodermatite. Os indicadores mais importantes são:

• Sintomas e locais de manifestação de acordo com a idade;
• Sintomas em crianças e adolescentes;
• Progressão e surtos;
• Presença de outras doenças atópicas, como asma e rinite alérgica (no paciente ou em pessoas próximas).

Os médicos também podem consultar outros indicadores utilizados no diagnóstico de doenças atópicas. Eles incluem: 

• Pele seca;
• Dobras marcadas nas palmas das mãos;
• Teste de fricção (a fricção na pele causa uma linha branca - dermografismo branco - em pacientes atópicos que fica avermelhada em pacientes não atópicos)
• Ruga extra abaixo do olho;
• Pele escura ao redor dos olhos;
• Rachaduras frequentes nos cantos das orelhas e da boca.